第七届中国健康年度总评榜

廖新波:医疗服务创新的核心是人,不是设备

2013-12-03    39健康网    张蓝飞

  创新无疑是一个企业、机构以及社会发展的动力和源泉,但盲目的创新往往不一定会带来生机活力,有时甚至可能陷入改革的困境。作为改革开放前沿广东省的卫计委副主任,又身为粉丝数超百万的大V博主,他在廖主任和医生波子哥两个角色间不断转换,但对于他来说,如何让大众全面正确的了解医改,呼唤全新的在线诊疗服务模式,是他意见表达一直坚持的主题之一。

广东省卫生和计划生育委员会副主任 廖新波
广东省卫生和计划生育委员会副主任 廖新波

  在接受39健康网专访时,谈到医疗改革设想以及医疗服务创新,廖新波说,加大对基层医务人才的投入,加大对基本医疗的投入,维护的基本医疗的公平性,是任何创新工作都应注意的基础。

  尤其对近期热议的全民免费医疗,廖新波更是语出惊人:“以任何借口反对免费医疗都是懒汉思想!”他表示,政府在公共服务和公益责任上肯定不能无所作为,全世界没有哪个国家的政府不出钱只提口号就能解决医疗问题。

  医疗服务:靠人而不是靠设备,医改应更尊重基层人才投入

  2012年的医疗卫生数据显示,医疗卫生支出占全国GDP的比重在5%左右,支出占政府支出的比例仍远低于世界标准。当下,政府医疗保障投入不足、医疗市场垄断、不允许医生等自由执业创办诊所、分级诊疗体系不能落实,都导致医疗市场问题丛生。

  财政部副部长王保安曾在十二届全国人大一次会议期间接受记者采访时表示,医改4年来,国家财政对医疗卫生累计投入22427亿元,中央财政对医疗卫生累计投入6555亿元。

  廖新波认为,近几年虽然国家在医疗卫生领域已经有所投入,但显然这样的投入还是远远不够的,投入的医疗经费最终并没有实质性的惠及医务人员,尤其是并没有给基层医务人员带来实质性的利益。“深层次的体制痼疾单靠市场是没有办法解决的,虽然政府以往也给医疗机构投入不少钱,但这些钱无非最终都变成了硬件上的投入,建造门诊住院大楼、翻修卫生院、购买医疗设备,却根本没有重视人事制度的建设,没有制定一个良性的人才激励机制。”

  “提供医疗服务不是靠先进的设备和宽敞的房子,而是靠人。没有医务人员,哪里会有医疗服务呢?以往的医疗改革过于注重三级医院,大医院的无限扩张导致基层医疗资源被不断的蚕食,一级医院、卫生站的病人甚至医生都被大医院拉走,基层医疗机构人去楼空。国家在医疗服务上投入了经费,翻修的房子过了几年最终又成了危房、设备最终也会老化,最重要的基层医疗人才更是没有留住。”廖新波说。

  据了解,早在上个世纪八十年代,广东省就已经开始加强农村基层卫生院的建设,但时隔30年,基层医疗服务仍然没有明显的起色。他认为,接下来的医疗改革或医疗服务创新,核心应该是对人的投入,对制度的改革。“对人的投入,对人才的培养,把医生留在基层是必须要政府花钱的。”

  服务创新:盲目创新易致灾难,应坚持提供基本医疗服务为核心

  目前新医改的一些改革举措正在部分地区试点,但迄今为止,关于怎样的医改才是正确的仍然没有一个理论体系作为支撑。

  廖新波说:“以前公立医院以药养医有15%药品加成,医生在开药时会趋利,在几种同类药物中自然会选高价的;现在很多公立医院都在做VIP病房,但这根本不应该属于基本医疗的范畴,甚至有说法认为通过VIP病房挣钱补贴基本医疗,这种逻辑本身就会造成医疗资源的不平等。”

  廖新波曾在其“医生哥波子”的博客中发表文章指出,医疗资源的不平等直接导致的就是资源的浪费,这种浪费不仅出现在公费医疗,也出现在其他医保,过度医疗、过度用药已经成为不可忽视的问题。“医保覆盖的质量差、法律欠缺、监管乏力、缺乏道德规范约束,医保资金的滥用、骗保、挂床,公费医疗盲目使用高新技术等现象均存在。”

  他认为,在目前政府不投入的情况下,公立医院为了生存与发展,提供了超出基本医疗服务的“所有的医疗服务”。“如果让政府为所有的医疗服务买单,当然是买不起的,公立医院就应该强调公益性,以提供基本医疗服务为核心,让政府为基本医疗服务买单,而将非基本医疗服务交给社会资本,交给民营医院。”

  十八届三中全会之后,一系列政策鼓励社会资本进入医疗服务领域,但在社会资本参与公立医院股份制改造的过程中,公立医院被收购、重组甚至变卖的现象引起了医疗行业的关注和担忧。

  针对这一现象,廖新波表示,对公立医院进行股份制改造,一边是公共财政,一边是社会资本,二者混在一起做股份制公立医院,究竟是提供怎样的一种医疗服务呢?这样的医院究竟是应该提供基本医疗服务,还是开展盈利性的非基本医疗服务呢?

  “这种改革方式非常矛盾,公立医院本质上是提供公共基本医疗服务的,而私立民营医院虽然也有提供基本医疗的职能,但本质上还是趋利的属性。”廖新波说。

  免费医疗:并非不存在,政府须弄清基本医疗概念并确定标准

  香港距离广东最近,针对医疗改革,无论是百姓还是官员都会常常拿香港作为参考来分析大陆地区的情况。

  在香港,有很多公立医院,也有很多私立医院,但政府行为和市场行为分明,政府履行公益性的职责,要么就办公立医院,要么就选择购买医疗服务提供给群众;此外,香港政府在医疗费用上的投入远远超过大陆地区任何一个城市,但是香港的财政收入有时还比不上广州、深圳,可是其财政收入的分配大部分用于为民众提供教育和医疗服务。

  更令人惊讶的是,香港医疗支出仅占GDP总量5%就提供了香港全民免费医疗,我们的医疗支出占比和香港差不多,但我们还处在看病难看病贵的泥潭里。

  廖新波表示,政府在公共服务和公益责任上肯定不能无所作为,全世界没有哪个国家的政府不出钱只提口号就能解决医疗问题。“以任何借口反对免费医疗都是懒汉思想!”

  那么,如何实现免费医疗呢?他认为,政府管理部门必须首先明确什么是“基本医疗”,即基本医疗的范畴,基本医疗包括的内容。

  “比如做一个手术,基本医疗是应该住什么标准的病房、包括哪些基本医疗设备,有哪些基本药物的提供;然后基本医疗这部分由政府兜底,基本医疗之外的附加医疗服务,公立医院不提供,而由私立民营医院去提供,这就是将市场的交给市场,政府去做公益,履行社会责任。”廖新波说。

  医疗服务创新远不仅仅是医院自身的问题,更是政府卫生管理、财政等部门需要面对的挑战。在第七届中国健康年度总评榜上,廖新波将作为特邀嘉宾主持“医疗服务创新论坛”。

  在谈到即将开始的论坛时,他表示,广东目前的医改投入还十分不足,与全国其他省份相比也存在一些差距,医疗信息化建设进展还比较慢,健康预防教育工作也尚需努力。“医疗服务创新涉及诸多方面,最大的障碍仍然是政府医疗投入的问题。”

  由中国第一健康门户39健康网创立主办的“中国健康年度总评榜”今年是第7届,已经成为健康行业覆盖范围最广、参与人数最多、最受欢迎的网络评选活动,是健康产业重要的风向标和里程碑。今年,健康总评榜首次设立医疗服务创新论坛,对话医疗创新实践家,见证健康服务新时代。

  12月6日,医疗服务创新论坛暨第七届中国健康年度总评榜将在广州四季酒店隆重举办,届时,中国医卫界专家学者们将汇聚一堂,共同探讨行业发展热点,分享资源整合经验,思考未来模式创新之路。

39健康网(www.39.net)原创内容,未经授权不得转载,违者必究。
内容合作请联系:020-85501999-8819或39media@mail.39.net
我来评论
注册
欢迎你,jessfgs [个人中心] [咨询医生] 退出
已有人评论查看更多评论

由39健康网首创的“中国健康年度总评榜“活动,着力于寻找年度榜样,见证发展历程,分享成长硕果,是健康行业覆盖范围最广、参与人数最多的最受欢迎奖项类网络评选活动,已成为中国医药健康领域一个重要的风向标。

药店的微信营销小时代

微信,已经开始成为医药电商抢夺的又一阵地...[详细]

活动方信息
  • 主办单位:
  • 联合主办:
联系我们
  • 大会商务合作热线 020-85501999-8806
  • 媒体合作热线 020-85501999-8673
  • 参评报名热线 020-85501999-8329
扫一扫进入手机版
总评榜进行投票