服务创新“六人谈”：创新永无止境 医院应多宣传

　　12月6日上午，医疗服务创新论坛暨第七届总评榜颁奖盛典在广州举行，做为论坛重要组成部分，一场别开生面的“对话医疗创新实践家”主题沙龙活动，备受关注。活动由中国医院协会副秘书长庄一强主持，有来自北京大学肿瘤医院院长季加孚、北京佑安医院院长李宁、北京友谊医院理事长党委书记刘建、北京中医药大学东直门医院院长王耀献、广东省第二人民医院院长田军章、南方医科大学珠江医院院长曾其毅一起展开了活泼生动的经验分享和交流。

“对话医疗创新实践家”主题沙龙活动现场

　　交流中，各位院长不乏妙语连珠，不失真诚交流，他们通过自身实践对医疗创新进行了理解和分享，对目前面临的医改困难进行解疑答惑，不仅形成了院长之间良好的沟通互动，也加强了与新媒体和大众之间的双向交流。

　　本次沙龙主要有两个主旋律，一个新媒体，即网络，另外一个是大健康。在庄一强看来，大健康主要由三个部分组成——第一个是预防宣教，第二是临床诊断治疗，第三是研究发展。那么，另外六位院长对大健康与医疗创新又有怎样的智慧见解呢？

　　北京大学肿瘤医院院长季加孚：

　　刘玉村院长的报告里面说的创新，一个核心主题其实是要注意做的好与坏的问题，必须得让别人知道我们。怎么能让别人知道？过去老一代遵循的是我只要做得更好，患者就会来，酒香不怕巷子深，而现在的新闻媒体需要我们不失时机地通过一些特殊案例，让他知道我们医院。我们在宣传医院的过程中，所期待的是能够通过媒体多宣传一些科学知识，中国目前社会中最大的一个问题就是老百姓就医问题，科学就医和合理就医之间其实存在着一个很大的问题，我们希望通过新闻媒体帮助我们能够得到改善。

　　北京中医药大学东直门医院院长王耀献：

　　关于医疗服务创新，有医院的内部和外部两个方面，从医院内部来说，有两句话，用时间换空间，以生命做代价。为什么呢？因为我们医院地处东二环边，地方很小，但医院有200万门诊量，所以我们尽量进行内部优化，医务人员满足健康的需求。对于外部空间，我们有三个模式，一个是社区合作模式，我们医院所属的东风社团中心，社区的化验单直接到医院收，在社区可以网上挂专家号，再一个是派人到社区坐诊，这是社区合作模式；第二个模式是委托管理模式，通过同一个医院，两种收费的中枢，解决了京郊的老百姓看病不用到市中心，第三个是战略联盟模式，全国大概有20个省市，60家医院建立战略模式，这种战略联盟已经由医院与医院之间转变成医院与政府之间的合作。总的来说，抓住了人，抓住了医疗市场，你就赢了。

　　首都医科大学附属北京佑安医院院长李宁：

　　创新有两个概念，我们医院在发展过程中，我的两个理念，第一个理念是创新的结果，发展到底是先有终还是先有始，这个必须明确。我认为是先有终而后有始，任何一个社会的发展必须明确你要向什么地方去，要办一家什么医院，提供什么样的服务。我觉得中国医改面临一个大的转型时期，我国医疗卫生系统到底要向什么地方发展，医院要定位在什么背景，要为社会，为病人群体提供一个什么样的服务，这一点必须要先明确；第二点要明确的是基础工作，科室、医务人员蕴藏着极大的创造力和服务的能力，只是没有发掘他们，在改革过程中，我们强调的是跨越时代而不是跟随时代。我们必须要知道我们自己处于什么位置，如何实现发展，这个发展绝不是一个模糊的发展。

　　在发展的时候应该先定位，先把佑安医院重新定位，佑安医院要逐步转型发展成为一家以感染传染及急慢性相关疾病群体为对象和重点学科及预防医疗保健康复为一体的大型综合性医学中心，同时还要搭建国际化高新医药科技临床医学高端平台，这是我们的行业方向。通过短短的六年时间，佑安医院从一个过去基础较薄的医院实现了自身的跨越时代，和世界同步。发展要渠成水到，以成功的经验理念打造发展的道路，医院是医改成功的源泉。

　　广东省第二人民医院院长田军章：

　　创新服务我个人认为服务对象能够实现最大的增值，就是一个创新，围绕这个服务去做一些工作就是创新。我们医院这么多年一直在想，在发展，我们曾经是最小的中心医院，最少的时候150张床，190个医务人员，经过一段时间发展成2000多医务人员，这个过程也是一个创新服务的过程。最近，我们把整个发展思路放在了社区，争取在社区和一些合作的机构提供一个更好的服务，现在在社区所建设的健康小屋，目前看起来效果不错，老百姓知道如何管理自己健康，拉近专家和社区居民的关系，群众得到一些更好的健康知识。

　　南方医科大学珠江医院院长曾其毅：

　　我所理解的创新有三个方面，第一个是文化的创新，第二个是服务的创新，第三个是医疗技术也就是竞争力的创新。我认为这三个层面最重要的是文化价值观的创新，所以我制定医院的战略化发展时，第一条就是着重搞好医院的文化建设，这体现的是我们一直以来的价值取向，让医院贯穿一种责任感；而服务创新，我认为并非最重要的部分，医院是看病的地方，我们的精力有限，资金有限，把老百姓的病治好才是最重要也是最实际的，所以我们不会在服务上做过多的创新，但是在医疗技术上是下了很大功夫的，我们可能排不上某些排行榜，但是我们有自己的核心竞争力，而这些核心竞争力，那些排的上榜的医院却不一定有，比如我们的神经、内外科就是国内最大规模的，尤其是我们成立的康复医学院，这也是国内第一例，这也是一种创新。别人强的，我们不去碰，我们只做自己的特色。

　　医院的服务技术创新，有些方面也受到了技术条件的约束。珠江医院曾经做过一个软件，可以实现救护车与医院的无缝连接，软件做得非常好，但是到现在都无法实施，为什么呢？因为线路不通，通讯运营商跟不上。虽然后来有了3G，但是又因为空间问题传不了X光片，无奈之下，只能继续放弃。

　　首都医科大学附属北京友谊医院理事长党委书记刘建：

　　我认为有些东西过去证实有效，后来改革发现不好，现在再把它重拾回来，这也是一种创新。比如目前实行医保付费以后，就医环境呈现一种无序而混乱的状态。现在，很多三级医院每日就诊量井喷，严重超出负荷，而其他二级医院或更多的小医院却寥寥无几，这也证明了医疗资源被严重破坏，政府再怎么投入和改革都无法改变这个秩序混乱的局面。

　　我们虽然也做过很多努力，比如说医疗服务体，但是在推行过程中也遇到过很多的困难，我觉得这是未来建立医疗秩序的必经之路。比如将几十家医疗机构合在一起，建立起一个以总人口为单位的健康管理高级模式，管理大家的健康，目的是让老百姓少得病，少花钱。因为一个恶劣的就医秩序，就好比一条公路，修得再好，却没有交通指示，那也是一团糟。目前看来，我国的医改缺乏有效的顶层设计，医疗资源的需求和供给问题很大，医改也没有明确的时间表和路线图，就好比我们中国有句老话：自己的刀削不了自己的把儿。

　　说到创新，还应该努力实现医院之间的跨界合作。现在的医院其实彼此都像一个一个的“孤岛”，我们这些“孤岛”在各自的道路上跑的越远，解决这个问题就越难，要真正实现医院间的跨界合作，我们需要朝着这个方向努力！

　　创新只是一种手段，它的目的是什么？主持人庄一强在总结发言时表示，“医改本身是一个社会改革的工具，它的重要定位是政府对社会的服务。”庄一强说，希望在新媒体时代，通过像39健康网这样的新媒体，拉近医院和病人之间的关系，由以临床诊治为核心的医院业务，向前延伸到对健康的宣教，向后延伸到对民生的关怀，把整个大健康连接起来。