您的位置: 首页 > 总评榜 > 滚动播报

刘帆:大健康时代信息建设核心是患者数据

2013-12-06    39健康网    吴清秋

 

39-0440(刘帆)

北京大学人民医院院长助理、信息中心主任 刘帆

  首届医疗服务创新论坛12月6日在广州举行,北京大学人民医院院长助理、信息中心主任刘帆在演讲时指出,我国的医疗信息服务在二十多年的发展中,先后经历了以部门为核心、以医护为核心、以患者为核心三个阶段,而以患者为核心的实质就是以患者数据为核心,通过建立CDR临床数据信息系统,将所有系统中的临床数据都能归及到CDR之中,通过一个界面进行整体展现,一改各系统孤立的体系架构,真正建立以患者为核心的医疗信息系统。

  大健康时代背景下,医疗信息服务应以患者为中心

  我国的医疗信息化始于上世纪90年代初,最早的的医疗信息系统是以部门为中心建设的,以北京大学人民医院为例,影像科和放射科在多年以前就建立了完善的信息化系统,但仅局限于科室内部使用,临床医生和护士并没有享受到IT技术带来的便利,最直观的表现就是这两个科室的检验报告单在很长的一段时间里都需要手写再送到临床医护人员手中。

  随着信息技术的进一步发展,不少医院开始意识到应建立医护为核心的信息管理系统,让每一个医生能够快速、方便地查看每一位病人的病历和检验报告,电子病历(EMR)应运而生,EMR即利用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,内容包括纸张病历的所有信息,为临床医生的诊断带来了便利。

  然而,病人的实际诊治并非单靠一名医生,而是需要不同科室的医生和护士来共同完成诊治过程的。我们要想更好地通过信息化手段来为患者服务,那么就需要转变思路,最好是从患者的角度出发,记录患者从挂号到专家问诊,到进行相关检查,再到药房取药或进行相关治疗等一系列的诊治流程。医疗信息服务只有以患者为核心,才能建立更科学的健康档案,才能为临床医师的科学诊断提供更有利的信息支持。

  为了更好地为患者服务,北京大学人民医院将部部门划分也做了改革,从以前的以器官来划分改为以症状来划分,该医院的胸痛中心今年11月份通过了美国胸痛中心学会的认证。以患者为中心的信息服务实际上也推动了医院的业务流程改造,将医院的各个科室联系起来,更好更快地为患者服务,降低了患者看病的时间。

  以患者为核心,需建立标准化、全流程闭环的信息管理系统

  刘帆指出,以患者以核心实质上就是是以患者数据为核心。然而目前很多医院的信息系统均存在十分严重的信息孤岛问题,以北京大学人民医院为例,在信息系统改造升级前一共有21个供应商,29个系统和98个子系统,如果要查看一名患者的详细诊治信息需要分别从各种不同的系统调取数据。为了将这些信息全部推送给临床医生,北京大学人民医院做了322个接口,形成了一个非常复杂且相对低效又不安全的大网络,同时也开始出现一些潜在的问题,比如患者的身份识别,一个患者在看病的过程中可能会有门诊号、住院号、B超检查号、CT检查号等等,如何快速的识别患者身份成为一大难题。因此,将众多的子系统进行集合并非最佳的医疗信息管理模式。

  从临床信息系统来讲,以CDR(大电子病历)为核心的全流程闭环管理是医院信息化的重点方向。所有子系统将通过平台进行对接,所有系统中的临床数据都能归及到CDR之中,并能通过一个界面进行整体展现,一改各系统孤立的体系架构。同时,所有系统都扁平化,实现快速流程管理。通过这样一个闭环的管理,让一名科室的临床医生能在一个界面上看到以患者为中心的全生命周期数据,包括看了哪些大夫、做些哪些检查、用过哪些药等,为医生的准确诊断提供了非常重要的提示。此外,CDR还设计了医生收藏夹,医生如果对一个病人的病例感兴趣可以收藏起来,作为日后的科研和教学用途。

  要想把一个病房的所有信息都集中储存在CDR中,就需要考虑医院数据标准化,目前北京大学人民医院已经建立了一套完整的医疗信息标准体系,这里面包括3个国际标准、7个国内标准、12个行业标准以及50个院内规范标准。截止目前,该医院的CDR中已经有283万名患者的医疗信息,1.9亿条临床数据,从2007年至今的住院信息和2009年至今的门诊信息。

  医疗信息服务将从医院为中心发展为以健康为中心

  目前,很多医院的医疗信息服务关注的主要是病人在医院里的数据,比如看了哪些医生,完成了哪些医疗检查等,而接下来的医疗信息服务发展方向应该是真正面向患者群,不仅要有医院的医疗数据,还要有个人的健康信息,包括在社区医院做健康检查的信息。北京人民医院自2007年开始,花了6年多的时间,率先尝试以个人健康档案为核心的全生命周期的健康管理,整合了二级医院、社区或者其他的企事业单位的医务室等的信息资源,建立了IDS整合应用医疗卫生服务体系。患者只要在医联体内,不管是在三甲医院、二级医院还是社区医院的医疗和保健数据都会记录在个人健康档案里,并能进行数据共享,为不同机构的诊断和治疗提高效率和准确度,并节省费用。

  截止目前,IDS已经覆盖了十几个省市自治区,拥有311家合作单位,覆盖了三家医院、区级医院和社区医院。在这种服务体系下,所有的医疗机构,不同级别的医疗机构的所有医生,将能为一个患者提供全生命周期健康与疾病的所有相关服务,为患者的健康做出贡献。

39健康网(www.39.net)原创内容,未经授权不得转载,违者必究。
内容合作请联系:020-85501999-8819或39media@mail.39.net
我来评论
注册
欢迎你,jessfgs [个人中心] [咨询医生] 退出
已有人评论查看更多评论

活动信息

主办单位:
联合主办:
大会支持:
  • 廖新波广东省卫生计生委副主任
  • 顾晋北京市医管局副局长
  • 庄一强中国医院协会副秘书长
  • 蔡江南中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任
  • 戴光强安徽省卫生厅原厅长
  • 马冠生中国疾控中心营养所副所长
  • 汪鳌中国非处方药物协会常务副秘书长
  • 刘建国复大肿瘤医院总经理
  • 曾辉广东省营养健康产业协会副秘书长
  • 朱宏广东省医学会秘书长
  • 宋广生国家室内环境与室内环保产品质监中心主任
  • 何伟忠广东省营养健康产业协会常务会长
  • 张艳浙江保健品行业协会秘书长
  • 李宁北京佑安医院院长
  • 刘玉村北京大学第一医院院长
  • 王耀献北京中医药大学东直门医院院长
  • 季加孚北京大学肿瘤医院院长
  • 田军章广东省第二人民医院院长
  • 沈慧勇中山大学孙逸仙纪念医院院长
  • 李文源南方医科大学南方医院院长
  • 曾其毅南方医科大学珠江医院院长
  • 謝灜華台北医学大学万芳医院副院长
  • 徐安定暨南大学附属第一医院副院长
  • 童朝晖北京朝阳医院副院长
  • 吉训明北京宣武医院副院长
  • 肖海鹏中山大学附属第一医院副院长
  • 陈达灿广东省中医院院长
  • 杨志敏广东省中医院副院长
  • 何斌广东省人民医院副院长
  • 陈汝福中山大学孙逸仙纪念医院副院长
  • 徐瑞华中山大学肿瘤防治中心常务副院长
  • 何明光中山大学中山眼科中心副院长
  • 韩小茜北京同仁医院党委书记、副院长
  • 许健中山大学附属第三医院党办副主任
  • 赵越北京大学人民医院党委副书记、医务处处长
  • 王兴林香港艾力彼医院管理研究中心总经理
  • 李远斌中南大学湘雅医院副书记
  • 付凤环中国医学科学院肿瘤医院党委副书记兼院办主任
  • 刘帆北京大学人民医院院长助理、信息处主任
  • 刘建北京友谊医院理事长、党委书记
  • 丁枭伟北京儿童医院党委副书记
  • 刘秀琴北京医院党委副书记、工会主席
  • 魏春福中山大学中山眼科中心党办副主任
  • 赵安平人民日报社《健康时报》副总编
  • 续青萍腾讯健康主编
  • 林佳慶台湾雅虎健康董事
    精彩论坛
    联系我们
    大会商务合作热线
    020-85501999-8806
    媒体合作热线
    020-85501999-8673